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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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怎样减少导尿管产生尿路感染的机会?

阅读:222 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
由于留置导尿管而引起的尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染,是医源性感染中最常见的一种。虽然长期留置导尿管,菌尿不可避免,但下列作法有助于延缓它的发生和减少发生耐药菌的机会:①只有绝对需要时才使用导尿管,并应尽可能快地拔除;②插导尿管要严格注意无菌操作,要由训练有素的护士管理留置的导尿管;③必须用无菌的密闭引流系统,导尿管和引流管应该永不解离,除非由于阻塞而需要冲洗之时,此时操作上要使用严格的无菌操作技术;④取尿作培养时,先用碘液消毒导尿管后,再用小针头穿刺导尿管抽吸尿液;⑤贮尿袋需常位于膀胱水平之下,保持尿流向下通畅地流动,并定期放空尿袋;⑥当引流管道阻塞而尿流不通畅时,应及时更换;⑦如有条件,留置导尿管的病人宜住隔离消毒室。在预计留置导尿超过2周的病人,上述各点措施,就显得更加重要。至于用抗菌药冲洗膀胱,尿道口涂以抗生素油膏,则对防护方面提供的帮助甚微。导尿管相关的尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染在治疗上困难较大。如病人有尿路感染症状(症状性尿路感染,主要表现为发热等),应立即予以抗生素治疗,并更换导尿管,在必要时改变尿引流方式,例如耻骨上膀胱造瘘引流术。对无症状性菌尿者,应暂不治疗,直至导尿管能拔除才治疗之。长期留置导尿管的病人很少发生症状性尿路感染,除非导尿管引流不畅,或导尿管腐蚀至膀胱粘膜下,才会发生。
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