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专家讲病之尿路感染

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时间:2015-08-18 14:14:07 出处:未知
本文导读:孕妇警惕妊娠期尿路感染 小张夫妇和许多新婚青年一样,希望今年能生个“金猪宝宝”。但令小张烦闷的是,她刚刚怀孕三个月就出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,医生诊断她患上了

   孕妇警惕妊娠期尿路感染

   小张夫妇和许多新婚青年一样,希望今年能生个“金猪宝宝”。但令小张烦闷的是,她刚刚怀孕三个月就出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,医生诊断她患上了尿路感染。这下可让小张为难了,如不治疗可能会祸及胎儿,若是治疗也可能因为药物而导致胎儿畸形,这该如何是好?

   专家讲病

   妊娠期妇女更易发生尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响,尿液排出减慢,积得多、存得久,易于细菌繁殖,增加了患病机会,甚至引起肾盂肾炎。特别是到了怀孕后期,扩大的子宫压迫输尿管,使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生,这也有利于细菌的繁殖;另外,分娩时如果膀胱受伤,更容易诱发上行性感染。预防的关键在于注意日常生活中的卫生细节。具体可采用以下预防措施:勤清洗、节制性生活,频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活、不憋尿、科学饮食、多喝水。另外,还要注意睡眠姿势,怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。

   药师讲药

   孕妇如果被确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈。抗生素的治疗不要有太多顾虑,该用药时还得用,重要的是向医生说明正在孕期,这样医生会尽量选择对胎儿无害的药物。通常首选青霉素类抗生素,如羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素ⅵ等。氨苄青霉素和第三代头孢菌素对胎儿基本无不良影响,整个孕期使用基本是安全的。四环素、氯霉素一般孕妇禁用。氨基甙类(如庆大霉素、卡那霉素等)应慎用。在产前3个月勿用磺胺类药,因为其易致新生儿黄疸。妊娠期尿路感染的具体治疗方案可选择:1.无症状性菌尿:非产前3个月理想的疗法是单剂法或3日疗法。单剂疗法是一次给予复方新诺明4片口服,对根除无症状性菌尿和防止复发是有效的。单剂疗法或3日疗法无效或复发者,可予以14日抗菌疗法。治疗结束1周后应做尿菌培养,在其后的妊娠期内应定期做尿菌培养,一般可每4周1次。2.急性膀胱炎:治疗的目标是消除症状和体征,防止急性肾盂肾炎的发生,最好采用14日抗菌疗法。3.急性肾盂肾炎:治疗原则是疏通尿流和消灭病菌。急性期应卧床休息,最好侧卧,以减少孕妇子宫对输尿管的压迫,使输尿管尿液引流通畅。如一侧肾盂肾炎,向对侧卧;双侧肾盂肾炎,则左右轮换侧卧。病人应多饮水,保持尿量每日2000毫升以上。抗菌药物的选择应根据药敏试验结果而定。常用药物是氨苄青霉素及头孢类药物。开始宜静脉给药,待退热、症状控制后改为口服有效药物,疗程至少1个月。

责任编辑:灰灰 关键词:尿路感染 疗法 药物 治疗 孕妇

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