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尿液成分如何影响肾结石呢?

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肾结石为泌尿系常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。有40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。

导致肾结石形成的因素有很多,尿液成分的改变也对肾结石的形成有很大的影响。那么,尿液中的哪些成分可以影响肾结石形成呢?

(1)尿液pH值:尿液pH的改变对形成肾结石有重要影响。尿液pH降低有利于尿酸结石和胱氨结石形成。而pH升高有利于磷酸钙结石(pH>6.6)和磷酸铵镁结石(pH>7.2)形成。

(2)尿量:尿量过少则尿中晶体物质浓度升高,有利于形成过饱和状态,从而导致肾结石的形成。

(3)镁离子:镁离子能抑制草酸的吸收以及抑制草酸和磷酸钙在尿中形成结晶。

(4)柠檬酸:能显著增加草酸钙的溶解度。

(5)低枸橼酸尿:枸橼酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度,抑制钙盐发生结晶。尿中枸橼酸减少,有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。低枸橼酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后、噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒)、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸橼酸)。另有一些低枸橼酸尿病因不清楚,低枸橼酸尿可作为肾结石患者的惟一生化异常或与其他异常同时存在。

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