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肾积水的治疗方法有什么

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时间:2015-09-22 08:43:18 出处:未知
本文导读:肾积水疾病对于肾脏的损害是非常大的,很多患者患有肾积水疾病之后得不到有效的控制,威胁到了生命健康,所以人们应该重视在患有肾积水疾病之后做好及时的治疗,那么该如何进

肾积水疾病对于肾脏的损害是非常大的,很多患者患有肾积水疾病之后得不到有效的控制,威胁到了生命健康,所以人们应该重视在患有肾积水疾病之后做好及时的治疗,那么该如何进行治疗才好呢,我们一起去看一下小编的介绍吧!

治疗目标:首先要消除病因,解除梗阻,改善肾功能,从而缓解症状,消灭感染,尽可能修复肾脏正常的解剖结构。

治疗的估计:在进行治疗之前要估计患者的年龄、肾功能、梗阻部位及程度、手术时机等方面。

1.患者年龄的估计:婴幼儿患肾积水应尽早处理,而青壮年肾积水可适当进行观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

2.肾功能及梗阻的估计:(1)至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。(2)对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用b超、ct及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。(3)肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。

3.双侧积水的手术时机估计:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。

治疗的方式:包括局部处理、引流、整形手术等。

1.局部处理:在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

2.对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。

3.整形手术:整形手术的要点非常重要:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。

关于肾积水治疗方面的一些常识小编做了详细的总结,希望我们肾积水患者能够在患有疾病之后总是找一些做治疗,不然有可能会导致发生感染引发更加严重的并发症。出现了肾积水疾病首先是要控制感染控制病情的发展。

责任编辑:灰灰 关键词:手术 肾积水 治疗 感染 患者

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